Artículos Instituto de Psicología FH

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    A feasibility study of a mental health mobile app in the Dominican Republic: the untold story
    (2018) Angelina Sosa Lovera; Patricia Reyna
    Mobile health (mHealth) interventions include mental health apps (MHapps). There are hundreds of MHapps, which have been touted as a means of revolutionizing mental health care delivery. In spite of the rosy outlook and promise of MHapps, there are challenges to implementation in Low and Middle Income Countries (LMICs). We report on several domains of implementation: acceptance, appropriateness, engagement, and work processes assessed in two samples of clinicians and patients designed to develop and test the feasibility of a Spanish language Cognitive Behavioral VoiceThread® app for Dominican primary care patients with depression. Results indicated that feasibility of our eMH intervention was compromised by appropriateness of the target audience and the eligibility criteria used, including language, age, access to phones, and access to the internet. Both participants and clinical providers had varying degrees of engagement in the MHapp. Clinical providers had a desire for increased knowledge and capacity building, but also unspoken expectations and misaligned incentives. For participants, there were logistical and emotional barriers to use, some of which could not be fully determined in this study due to a lack of feasibility in terms of a low retention rate. Corresponding to these issues, we identified four potential solutions: 1) understanding of characteristics of end-users; 2) engagement of key stakeholders; 3) working within the existing infrastructure; and 4) addressing the social determinants of health. Unforeseen strengths also emerged as a result of our investigations. The challenges encountered in this pilot study can be viewed as evidence of failure or part of the incremental steps necessary to build future success.
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    A Mobile App to prevent depression among low-income primary care patients in the Dominican Republic: sociocultural adaptations
    (2020) Angelina Sosa Lovera
    Introduction: Mental health mobile apps (MHapps) can provide depression treatment to people worldwide who do not have access to care, but few apps are culturally targeted to the population. In this series of studies, we described sociocultural considerations of MHapp development, and we explored participants’ perceptions of acceptability, usability, and cultural relevance of the MHapp. Method: Individual interviews were conducted in three separate primary care sites in the Dominican Republic among convenience samples of staff and patients (n = 23, 18, and 21, respectively), using mixed methods of data collection. Results: Modifications were made during the iterative design process to reflect user preferences, which included a female gendered voice, the addition of animations, and changes to the psychoeducational content. Discussion: Primary care patients reported strong interest in MHapps due to its convenience, privacy, and affordability. Our findings support the necessity of detailed examination of user preferences to develop culturally congruent MHapp psychoeducation.
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    Avances en Psicología Social Libertaria para autogestión activa: QCA mejorada y reflexiones desde República Dominicana
    (2021-08-31) Omar Bautista
    Profundizo en una observación participante en una comunidad libertaria que emerge como minoría activa en las metrópolis de República Dominicana, mediante veinte entrevistas en profundidad a diez personas a principios y a finales del 2013. Reconstruyo un modelo teórico distinguiendo entre el compromiso de autogestión activo del pasivo. En este adelanto, presento una explicación mejorada del resultado de interés (la autogestión activa), gracias a un diálogo entre teorías y evidencias, junto a una revisión metodológica mejorada. Para la explicación de la autogestión activa, opto por la conjugación de dos condiciones principales: 1) las multiplicidades discursivas, el solapamiento de herramientas comunitarias del discurso autogestionario como optimizadores de la autogestión; y 2) las actitudes personales que facilitan asumir un rol protagónico en el compromiso autogestionario como sujeto. Distingo esta explicación cuando hay un compromiso autogestionario libertario más general en comparación con el compromiso específicamente anarquista.
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    Comparison of patient versus trained observer assessments of Healthcare provider’s use of motivational interviewing techiques for patients experiencing depresión and anxiety in the Dominican Republic
    (2021) Angelina Sosa Lovera
    In settings with limited mental health system capacity, integrated care and the improvement of patient-provider communication surrounding common mental disorders is critical to advancing treatment outcomes. We trained primary care providers in the Dominican Republic in motivational interviewing (MI) to improve communication with patients experiencing depression and anxiety. Providers were randomized to an intervention group, which received MI training, or a control group. To evaluate the training’s effectiveness, patients assessed their clinical encounters using the Motivational Interviewing Measure of Staff Interaction (MIMSI). Trained research assistants (RAs) rated a sub-set of those interactions using an adapted MIMSI instrument. Overall, patients (n = 36) perceived their interactions with providers (n = 10) very positively; however, the RAs’ ratings strongly indicated that providers’ application of MI behaviors was insufficient. Patients generally could not distinguish between intervention and control providers. Findings underscore the need to carefully consider optimal training delivery and cultural influences surrounding the implementation of MI mental health interventions in settings where directive communication is highly valued.
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    Efecto del apoyo académico sobre los resultados escolares a través del compromiso: evidencia de la invarianza de género
    (2025-06-01) Betty Miguelina Reyes
    Para entender el adecuado desarrollo del alumnado deben de tenerse en cuenta medidas directas como sus calificaciones, pero también medidas indirectas como su satisfacción con la escuela. Así mismo, es importante determinar qué variables lo promueven y cómo. El presente estudio tiene como objetivo explorar si el efecto mediador del compromiso escolar entre el apoyo académico (de profesores, padres e iguales) y los resultados escolares (satisfacción con la escuela y notas) es invariante al género. La muestra fueron 1712 estudiantes con una edad media de 14.73 (52.7% mujeres). El modelo fue puesto a prueba mediante un Modelo de Ecuaciones Estructurales y se llevó a cabo una rutina de invarianza para evaluar la moderación del género. El modelo se ajustó satisfactoriamente a los datos, con el compromiso escolar mediando el efecto del apoyo del profesorado, padres e iguales sobre la satisfacción con la escuela y las notas. El apoyo del profesorado fue la dimensión del apoyo académico con un mayor impacto. El modelo explicó un 46% de la varianza de satisfacción y un 7.8% de las notas. La rutina de invarianza reveló la ausencia de efecto de moderación del género. Consecuentemente, el modelo propuesto es invariante a través de los y las estudiantes, siendo el apoyo académico igual de relevante para el correcto desarrollo en la escuela de ambos. Se discuten las implicaciones
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    Efecto del apoyo académico sobre los resultados escolares a través del compromiso: evidencia de la invarianza de género
    (2025-01-06) Betty Miguelina Reyes
    Para entender el adecuado desarrollo del alumnado deben de tenerse en cuenta medidas directas como sus calificaciones, pero también medidas indirectas como su satisfacción con la escuela. Así mismo, es importante determinar qué variables lo promueven y cómo. El presente estudio tiene como objetivo explorar si el efecto mediador del compromiso escolar entre el apoyo académico (de profesores, padres e iguales) y los resultados escolares (satisfacción con la escuela y notas) es invariante al género. La muestra fueron 1712 estudiantes con una edad media de 14.73 (52.7% mujeres). El modelo fue puesto a prueba mediante un Modelo de Ecuaciones Estructurales y se llevó a cabo una rutina de invarianza para evaluar la moderación del género. El modelo se ajustó satisfactoriamente a los datos, con el compromiso escolar mediando el efecto del apoyo del profesorado, padres e iguales sobre la satisfacción con la escuela y las notas. El apoyo del profesorado fue la dimensión del apoyo académico con un mayor impacto. El modelo explicó un 46% de la varianza de satisfacción y un 7.8% de las notas. La rutina de invarianza reveló la ausencia de efecto de moderación del género. Consecuentemente, el modelo propuesto es invariante a través de los y las estudiantes, siendo el apoyo académico igual de relevante para el correcto desarrollo en la escuela de ambos. Se discuten las implicaciones.
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    Effectiveness of El Buen Consejo Movil (EBCM; the mobile Sound Advice), to reduce symptoms of depression, anxiety, loneliness and social isolation among users in the Dominican Republic
    (2023-02-25) Angelina Sosa Lovera
    The availability of mental health services in the Dominican Republic is limited and mental health needs have increased since the onset of the COVID-19 pandemic. Mobile mental health apps may be a feasible response to this increased demand for services, but few have been tested in Spanish speaking low- and middle-income countries. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a mobile app, El Buen Consejo Movil (EBCM) to reduce symptoms of anxiety, depression, social isolation and loneliness. Of the twenty-seven participants who screened eligible to use EBCM, twenty participants logged in and used the app (users). The PHQ-9 results were clinically and statistically significant. A decrease in PHQ-9 score was sustained in 75% of users over 12 weeks. Results of the pre and post NIH Toolbox Adult Social Relationship Scales indicated that there was a statistically significant difference in score (p = .011). Our study is one of the few studies to trial a mobile app in a Spanish speaking Caribbean LMIC. The EBCM app was a useful and effective resource to support the therapeutic process for participants with symptoms of depression
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    Evaluación de las estrategias de aprendizaje con las escalas ACRA y ACRA-Breve: modelos competitivos, invarianza de media y predicción del rendimiento académico en estudiantes de secundaria de la República Dominicana.
    (2021) Betty Reyes
    Las estrategias de aprendizaje han sido ampliamente estudiadas, y relacionadas con el éxito académico en diversos estudios. Entre las medidas desarrolladas, la versión de 44 ítems de la Escala de Estrategias de Aprendizaje (ACRA) es, de lejos, una de las más utilizadas en el contexto de habla hispana. Recientemente, este instrumento ha sido reducido a una versión de 17 ítems. Ni la versión de 44 ítems ni la de 17 han sido puestas a prueba en la República Dominicana. La muestra se compone de 1712 estudiantes dominicanos de secundaria. Ambas estructuras del ACRA se evalúan mediante AFC; se calcula alfa y el índice CRI para valorar la consistencia interna; y, para obtener evidencia de las relaciones con otras variables, se prueban dos modelos de predicción del rendimiento académico. Los resultados muestran una estructura interna adecuada para ambas versiones, aunque mejor consistencia para la primera. Ambas versiones de la escala resultan invariantes a través de sexo y edad, y no hay diferencias en las medias latentes. En el modelo de predicción con la versión de 44 ítems, las estrategias cognitivas son el único predictor significativo de rendimiento; con la de 17 ítems, lo es el apoyo emocional-social. Estos modelos predictivos son, de nuevo, invariantes a través de sexo y edad. Teniendo en cuenta estos resultados, la versión de 44 ítems muestra mejores propiedades para evaluar las estrategias de aprendizaje en la República Dominicana. Sin embargo, si el objetivo es predecir el rendimiento académico, podría utilizarse una versión mixta de las versiones de 44 y 17 ítems.
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    Inteligencia emocional y rendimiento académico: un enfoque correlacional
    (2022-01-14) Issa Jazmín Morillo Guerrero
    Las emociones juegan un papel fundamental en el desempeño de las personas, especialmente en el ámbito académico, sin embargo, los estudios vinculados al tema son escasos en la República Dominicana, por lo que el objetivo del presente artículo es analizar la posible relación que existe entre la inteligencia emocional (IE) y el rendimiento académico (RA) en estudiantes universitarios del idioma francés. Este estudio es de tipo descriptivo y correlacional. Se analizan dos grupos; en el primero la muestra fue de 273 estudiantes (217 mujeres y 56 hombres), y en el segundo participaron 207 estudiantes (154 mujeres y 53 hombres). Para evaluar la IE se utilizó el Trait Meta-Mood Scale (TMMS-24) y para el RA, la calificación promedio de las prácticas de laboratorio. Primero se realiza un análisis de gráficos de dispersión para ver el comportamiento de la línea de tendencia. Luego se analiza el coeficiente de correlación de Pearson, y finalmente se realiza un ejercicio de regresión múltiple. Los hallazgos del estudio revelan una relación inexistente entre la IE y el RA en todos los métodos o casos analizados; a pesar de verse una ligera relación negativa, no fue significativa. En otras palabras, esto quiere decir que frente a un cambio en el nivel de IE de los individuos, no se espera una variación de la probabilidad de tener un mejor o peor RA. El estudio también revela que un aspecto importante y significativo a la hora de influir en el rendimiento académico es que a las personas les guste el idioma en cuestión.
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    Prácticas psicológicas basadas en la evidencia en psicólogos clínicos en la República Dominicana.
    (2024) Carlos Hernández
    Fundamento: las prácticas psicológicas basadas en la evidencia son la combinación de la mejor investigación científica disponible que toma en cuenta la experiencia clínica en el contexto del paciente, la cultura y preferencias del paciente. Objetivo: determinar el estado actual de las prácticas psicológicas basadas en la evidencia en la República Dominicana. Métodos: investigación descriptiva transversal, para la que se seleccionó una muestra probabilística de 235 psicólogos clínicos que laboran en consulta privada y en hospitales del Estado. Los datos fueron obtenidos con la Escala para una Práctica Profesional Basada en la Evidencia. Resultados: se comprobó que la Escala para una Práctica Profesional Basada en la Evidencia tiene adecuadas propiedades psicométricas. El 57 % de los psicólogos clínicos encuestados reportaron que han recibido entrenamiento para trabajar con la escala; sin que haya diferencias significativas entre el grado académico, el tiempo de ejercicio, el tipo de servicio que prestan (público o privado) y los conocimientos, actitudes y conductas de los psicólogos clínicos encuestados. Sin embargo, el entrenamiento en la escala sí influye en los conocimientos, actitudes y conductas hacia las prácticas psicológicas basadas en la evidencia. Conclusiones: el entrenamiento en la Escala para una Práctica Profesional Basada en la Evidencia influye en los conocimientos, actitudes y conductas de los psicólogos clínicos hacia las prácticas psicológicas basadas en la evidencia, no así el grado académico, tiempo de ejercicio, el tipo de servicio que presta (privado / público).
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    Prácticas psicológicas basadas en la evidencia, en la región del Caribe Isleño
    (2025-01-05) Carlos Hernández
    En esta investigación se reseña el uso de las Prácticas Psicológicas Basadas en la Evidencia (PPBE),en los principales países de la región caribeña insular. Se resaltan los principales aportes realizados en Puerto Rico, pionero en el estudio y abordaje de las PPBEen diferentes ámbitos de la práctica de la psicología; además, se reseñan las cuatro investigaciones realizadas en la República de Cuba. Al final de este artículo se indica de forma sucinta cómo han evolucionado los estudios realizados en República Dominicana, enfatizando en dos publicaciones realizadas recientemente: «Propiedades psicométricasde la escala para una Práctica Profesional Basada en la Evidencia, en una muestra de psicólogos clínicos, en la República Dominicana»y «Prácticas Psicológicas Basadas en la Evidencia en psicólogos clínicos de República Dominicana».
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    Prediction of academic achievement in Dominican students: Meditational role of learning strategies and study habits and attitudes toward study
    (2022-07-18) Betty Reyes
    School or academic achievement is a relevant topic of study, as it is evidence of the learning achieved by the student. This study aims to explore a model explaining academic achievement while testing the mediator role of learning strategies, study habits and study attitudes. Research design was correlational. 1712 Dominican students from 12 to 20 years old (52.75% female) were sampled through cluster sampling. Data was recruited with a set of validated questionnaires, including measures of academic achievement (marks), learning strategies, study habits, and attitudes toward studies, school engagement, and academic support. Structural Equation Modeling was used to establish and test the mediational model. Main results show that learning strategies and study habits and attitudes play a mediator role between background variables as age, gender, cognitive or behavioral engagement, and students’ academic achievement. Learning strategies and study habits play a central role in achieving a good academic performance, by mediating the effects of academic support and school engagement.
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    Prediction of academic achievement in Dominican students: Meditational role of learning stretegies and study habits and attitudes toward study.
    (2022-08) Betty Reyes
    School or academic achievement is a relevant topic of study, as it is evidence of the learning achieved by the student. This study aims to explore a model explaining academic achievement while testing the mediator role of learning strategies, study habits and study attitudes. Research design was correlational. 1712 Dominican students from 12 to 20 years old (52.75% female) were sampled through cluster sampling. Data was recruited with a set of validated questionnaires, including measures of academic achievement (marks), learning strategies, study habits, and attitudes toward studies, school engagement, and academic support. Structural Equation Modeling was used to establish and test the mediational model. Main results show that learning strategies and study habits and attitudes play a mediator role between background variables as age, gender, cognitive or behavioral engagement, and students' academic achievement. Learning strategies and study habits play a central role in achieving a good academic performance, by mediating the effects of academic support and school engagement.
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    Psychological helpline in response to the COVID-19 pandemic in the Dominican Republic
    (2021-10-29) Ana Jacqueline Ureña; Angelina Sosa Lovera; Josefina Arias; Amarilis Araujo Rodríguez; Julio Arturo Canario
    The global health emergency due to COVID-19 is a disruptive event that has had various effects on mental health. Given this emergency, the Dominican Republic intervened to mitigate the negative impact of the pandemic, considering the physical isolation decreed in the country. In this context, the Autonomous University of Santo Domingo and the School of Psychology designed the UASD COVID-19 Psychological Helpline. The objective of this article is to describe the development, implementation and evaluation of a programme of psychological first aid. The programme aimed to attenuate the impact of morbidity and mortality due to mental health issues associated with the COVID-19 pandemic through mobile technology. There were 62 psychologists involved and trained to provide care, and a protocol was developed, implemented, monitored and evaluated. Over the course of four months, the programme assisted 497 people. The average age of the participants was 32 years, and 73% were women. The reasons for contacting the helpline included anxiety, stress, depression, domestic violence, suicidal behaviours and other behavioural problems. Following the intervention, most users reported feeling satisfied and having improved emotions. The first psychological aid in the country developed through telephone and chat messaging was an optimal resource since face-to-face interaction was not possible. It also reached more people and reduced the attention gap.
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    Psychometric properties of the Adolescents Academic Motivation Scale (AAMS) in a representative simple of Dominican Republic high school students
    (2022-01-01) Betty Reyes
    Entre el creciente cuerpo de investigación que se ha centrado en el éxito académico, la motivación académica ha captado considerable atención. El objetivo de esta investigación es presentar la primera validación de la Escala de Motivación Académica de los Adolescentes (EMAA). La muestra total estuvo compuesta por 1712 estudiantes de secundaria de dos distritos de la República Dominicana. La medida principal fue la EMAA. Los resultados del AFC fueron satisfactorios: χ2(5) = 57.73, p < .001; CFI = .970; RMSEA = .079, 90% CI [.061, .097], y SRMR = .024. Los análisis de TRI favorecieron al modelo logístico de dos parámetros, indicando que los ítems no fueron igualmente discriminativos. El Modelo de Ecuaciones Estructurales en el que la motivación académica predecía de forma estadísticamente significativa las calificaciones obtuvo un ajuste excelente: χ2(53) = 182.76, p < .001; CFI = .980; RMSEA = .038 [.032, .044], and SRMR = .025. En resumen, este trabajo presenta un exhaustivo análisis psicométrico de la EMAA en una muestra representativa de estudiantes dominicanos de instituto
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    Psychometric properties of the Adolescents’ Academic Motivation Scale (AAMS) in a representative simple of Dominican Republic high school students
    (2022-01-01) Betty Reyes; Irene Fernández; Sergio Pérez-Belmonte; Saturnino de los Santos; José M. Tomás; Laura Galiana
    Entre el creciente cuerpo de investigación que se ha centrado en el éxito académico, la motivación académica ha captado considerable atención. El objetivo de esta investigación es presentar la primera validación de la Escala de Motivación Académica de los Adolescentes (EMAA). La muestra total estuvo compuesta por 1712 estudiantes de secundaria de dos distritos de la República Dominicana. La medida principal fue la EMAA. Los resultados del AFC fueron satisfactorios: χ2(5) = 57.73, p < .001; CFI = .970; RMSEA = .079, 90% CI [.061, .097], y SRMR = .024. Los análisis de TRI favorecieron al modelo logístico de dos parámetros, indicando que los ítems no fueron igualmente discriminativos. El Modelo de Ecuaciones Estructurales en el que la motivación académica predecía de forma estadísticamente significativa las calificaciones obtuvo un ajuste excelente: χ2(53) = 182.76, p < .001; CFI = .980; RMSEA = .038 [.032, .044], and SRMR = .025. En resumen, este trabajo presenta un exhaustivo análisis psicométrico de la EMAA en una muestra representativa de estudiantes dominicanos de instituto.
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    Terapia comunitaria e integrativa ante la crisis sociosanitaria de la pandemia COVID-19: caso República Dominicana
    (2020-11-11) Rosaura Gutiérrez Valerio; Andrea Manjarres Herrera
    Ante la pandemia del COVID‐19, se hizo evidente la inexistencia de políticas de atención primarias para salud mental. Lo que hizo necesario fomentar mecanismos de contención emocional colectiva, como la terapia comunitaria integrativa (TCI) realizadas de manera virtual. En este estudio se retoman los datos de 15 ruedas (TCI), con un total de 612 participan‐tes. El objetivo general es: Develar los procesos asociados al desarrollo de la TCI ante la pandemia: caso República Dominicana. El método fue mixto, describiéndose datos estadísticos, que fueron recolectados vía Google formularios, y realizando análisis por categorías de los diarios de campo del equipo investigador. La principal conclusión es que la TCI representa un espacio significativo para la resiliencia y empoderamiento de los participantes, quienes en su mayoría son mujeres. La mitad de ellos han asistido a terapia psicológica antes. Las emociones más expresadas en las ruedas vinculantes fueron, la tristeza y el miedo, asociadas al contagio y los procesos de duelo.
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    Terapia comunitaria e integrativa ante la crisis sociosanitaria de la pandemia COVID-19: caso República Dominicana
    (2020) Andrea Manjarres
    Ante la pandemia del COVID‐19, se hizo evidente la inexistencia de políticas de atención primarias para salud mental. Lo que hizo necesario fomentar mecanismos de contención emocional colectiva, como la terapia comunitaria integrativa (TCI) realizadas de manera virtual. En este estudio se retoman los datos de 15 ruedas (TCI), con un total de 612 participan‐ tes. El objetivo general es: Develar los procesos asociados al desarrollo de la TCI ante la pandemia: caso República Dominicana. El método fue mixto, describiéndose datos estadísticos, que fueron recolectados vía Google formularios, y realizando análisis por categorías de los diarios de campo del equipo investigador. La principal conclusión es que la TCI representa un espacio significativo para la resiliencia y empoderamiento de los participantes, quienes en su mayoría son mujeres. La mitad de ellos han asistido a terapia psicológica antes. Las emociones más expresadas en las ruedas vinculantes fueron, la tristeza y el miedo, asociadas al contagio y los procesos de duelo.
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    Trastorno del Espectro Autista: Análisis cualitativo del conocimiento, estigma, apoyo social y calidad de vida en familias latinoamericanas
    (2023-04-30) Aguirre-Dávila, Eduardo; Sanchez Mattson, Haidy; Destéfano, Gloria; Rojas-Lozano, Teresa; Villegas-Otárola, Marcela; Morales-Castillo, Miguel; Figueroa-Leguizamón, Maryuri Alejandra; Rosas-Martínez, Laura; Maldonado-Almirón, Claudia R.
    El estudio hace un análisis cualitativo entre países, sobre el conocimiento del Trastorno del Espectro Autista (TEA), estigma, apoyo social y calidad de vida, en 21 padres latinoamericanos -Argentina (ARG), Chile (CH), Colombia (COL) y República Dominicana (RD)-, de niños, niñas y adolescentes (NNA) entre 6 y 17 años diagnosticados. Método: Se recogió información por medio de entrevistas semiestructuradas y se hizo el análisis a partir del Método de Comparación Constante (MCC) para emerger en Teoría Fundamentada (TF). Resultados: Entre los hallazgos se encuentra la importancia del conocimiento del diagnóstico al inicio y durante el tratamiento; dificultades de comunicación con profesionales al recibir el diagnóstico y carencia de acompañamiento institucional. La interpretación del estigma y el estigma de afiliación manifestado en barreras del entorno y en las propias familias que, junto al significado de los apoyos sociales, se relacionan con la calidad de vida. La narración argumentada permitió comprender su teoría
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    Trastorno del Espectro Autista: Análisis cualitativo del conocimiento, estigma, apoyo social y calidad de vida en familias latinoamericanas
    (2023-04) Teresa Rojas Lozano
    El estudio hace un análisis cualitativo entre países, sobre el conocimiento del Trastorno del Espectro Autista (TEA), estigma, apoyo social y calidad de vida, en 21 padres latinoamericanos -Argentina (ARG), Chile (CH), Colombia (COL) y República Dominicana (RD)-, de niños, niñas y adolescentes (NNA) entre 6 y 17 años diagnosticados. Método: Se recogió información por medio de entrevistas semiestructuradas y se hizo el análisis a partir del Método de Comparación Constante (MCC) para emerger en Teoría Fundamentada (TF). Resultados: Entre los hallazgos se encuentra la importancia del conocimiento del diagnóstico al inicio y durante el tratamiento; dificultades de comunicación con profesionales al recibir el diagnóstico y carencia de acompañamiento institucional. La interpretación del estigma y el estigma de afiliación manifestado en barreras del entorno y en las propias familias que, junto al significado de los apoyos sociales, se relacionan con la calidad de vida. La narración argumentada permitió comprender su teoría